Quiz – Klausuren für Heilpraktiker quer Beet

(A) 10% Alkoholgehalt schädigt Bakterien nicht zuverlässig und ist zur Desinfektion nicht geeignet.

(B) 20% Alkoholgehalt schädigt Bakterien nicht zuverlässig und ist zur Desinfektion nicht geeignet.

(C) 40% Alkoholgehalt schädigt Bakterien nicht zuverlässig und ist zur Desinfektion nicht geeignet.

(D) Die beste Desinfektionswirkung wird mit alkoholischen Lösungen von 70-80% erreicht. Höhere Konzentrationen konservieren Bakterien und fördern die Sporenbildung.

(E) 100% Alkohol ist für Desinfektionszwecke nicht geeignet, weil keine Bakterientötung, sondern eine Bakterienkonservierung die Folge ist. Bei so hohem Alkoholgehalt kann der Wirkstoff nicht in das Bakterium eindringen, entzieht dem Bakterium Wasser und fördert die Sporenbildung.

1. Die stabile Seitenlage ist indiziert. Der Patient ist bewusstlos und hat offenbar eine erhaltene Spontanatmung.

2. Orale Flüssigkeitssubstitution ist absolut kontraindiziert. Der Patient ist bewusstlos und verfügt über keinerlei Schutzreflexe. Eine orale Zufuhr von Flüssigkeit wird aller Wahrscheinlichkeit nach zu einer Aspiration führen. Volumen kann intravenös substituiert werden.

3. Eine assistierte Beatmung ist nicht nötig, denn der Patient atmet noch. Wichtig ist allerdings, die Atemwege freizuhalten.

4. Der Notruf sollte abgesetzt werden, damit der Patient so rasch wie möglich einer Behandlung zugeführt wird.

5. Bewusstlose Patienten werden nicht aufgesetzt, sondern in die stabile Seitenlagerung gebracht.

1. Die Hepatitis B ist eine anerkannte Berufskrankheit im Gesundheitswesen.

2. Die Hepatitis B hat eine Inkubationszeit von ca. 1-6 Monaten und verläuft entweder völlig inapparent oder zunächst mit grippalen Symptomen, die von gastroenteralen und hepatischen Symptomen abgelöst werden. Typisch sind Appetitlosigkeit, Übelkeit, reduzierter Allgemeinzustand, Oberbauchschmerzen und ein intrahepatischer Ikterus unterschiedlicher Ausprägung. Dabei ist der Stuhl heller und der Urin dunkler. Selten kann ein Exanthem auftreten.

3. Die Hepatitis B kann entweder völlig inapparant oder als eine akute Hepatitis ablaufen und ausheilen. Mit dieser Ausheilung, die eine Mehrzahl der Fälle betrifft, findet auch eine Viruselimination statt, und die Patienten sind nicht infektiös. Die Hepatitis B kann aber auch chronisch verlaufen, die mit einer Viruspersistenz und einer Infektiosität verbunden ist. Die chronische Hepatitis B kann laborchemisch durch die Persistenz von HbsAg (s = surface oder Oberflächenantigen) oder Hepatitis B-DNA im Serum oder durch das HbeAg (Hepatitis-B-e-Antigen) nachgewiesen werden.

4. Die Hepatitis B wird durch ein DNA-Virus hervorgerufen.

5. Die Hepatitis B wird in ca. 60% der Fälle sexuell übertragen. Die anderen Varianten sind parenteral durch Blut oder kontaminiertes medizinisches Inventar oder bei i.v.-Drogenabhängigen durch das gemeinsame Benutzen von Nadeln. Selten wird die Hepatitis B von der Mutter auf das Kind übertragen. In Kindergärten kann über den fäkal-oralen Weg die Hepatitis A übertragen werden.

Nur die Aussagen 1 und 5 sind richtig.

Es ist nur eine Aussage richtig:
Zu den Entzündungszeichen gehören Calor und functio laesa

(A) Bei einer Thrombophlebitis ist die Entzündung nicht flächenhaft, wie in der Angabe beschrieben, sondern strangförmig an der Stelle des betroffenen Gefäßes.

(B) Die Angaben sprechen für eine Erysipel. Wegweisend ist der mykotische Befund am Fuß, der plötzliche Beginn mit Fieber und Schüttelfrost, die flächenhafte Rötung und die Schwellung der Lymphknoten in der Leiste.

Das Erysipel ist eine Infektion der kleinsten Lymphgefäße der Lederhaut, die hauptsächlich durch ß-hämolysierende Streptokokken hervorgerufen wird. In wenigen Fällen ist auch der Staphylokokkus aureus der Übeltäter. Die Infektion macht sich vor allem an den Beinen und im Gesicht bemerkbar. Die Eintrittspforte der Erreger ist distal der Entzündung zu suchen. An den Beinen ist es häufig der Zehenzwischenraum, der durch Pilzinfekte den Eintritt der Streptokokken begünstigt. Weitere begünstigende Faktoren sind die Adipositas, Ulcera oder andere dermatologische Erkrankungen. Im Gesicht sind es die Mundwinkel oder kleine Verletzungen an den Wangen.

Die betroffenen Stellen sind extrem schmerzhaft, scharf begrenzt gerötet und ödematös. Die regionalen Lymphknoten können geschwollen sein. Begleitend entwickelt sich Fieber, ein allgemeines Krankheitsgefühl, und im Serum sind erhöhte Entzündungsparameter (Leukozytose, BSG-Erhöhung, CRP-Erhöhung) nachweisbar. Gelegentlich kann eine Blasenbildung auftreten oder eine Nekrose des betroffenen Gewebes.

Die Komplikationen sind Rezidive, die durch Verklebung der Lymphgefäße ein Lymphödem hinterlassen können. Als allergische Zweiterkrankung kann eine Poststreptokokken-Glomerulonephritis auftreten.

Die Therapie erfolgt mit Antibiotika. Die Therapie des Erysipels ist dem Heilpraktiker nach §34, Abs.1 IfSG nicht gestattet.

(C) Das Erysipeloid (Schweinerotlauf) wird durch das Bakterium Erysipelothrix rhusiopathiae übertragen. Die Übertragung des Bakteriums erfolgt meist über infizierten Fisch und Fleisch. An der Eintrittspforte entwickelt sich ein schmerzhaftes Infiltrat, das eine zentrifugale Ausbreitung zeigt. Allgemeinsymptome wie Fieber sind meist nicht vorhanden.

(D) Ein allergisches Kontaktekzem kann mit einer Rötung einhergehen, wobei das Allergen den Angaben nicht entnommen werden kann. Fieber und Schüttelfrost sind für das allergische Kontaktekzem nicht typisch, ebenso wenig eine Schwellung der regionalen Lymphknoten.

(E) Das toxische Kontaktekzem kann Hauterscheinungen nach Kontakt mit giftigen Stoffen zeigen. Die Symptome sind Rötung, Schwellung, der betroffene Bereich nässt und verkrustet schließlich. Fieber und Schüttelfrost sind eher untypisch, ebenfalls die Schwellung der regionalen Lymphknoten.

Glukagon führt zu einer Steigerung des Blutzuckerspiegels.

Eine Hodentorsion ist im Gegensatz zu einer Hodenentzündung ein plötzliches Ereignis. Die typischen Entzündungszeichen im Urin sind daher auch nicht vorhanden.

1. Die Untersuchung der Geschlechtsorgane ist dem Heilpraktiker erlaubt.

2. Die Untersuchung der weiblichen Brust ist dem Heilpraktiker erlaubt.

3. Die Behandlung der Gonorrhoe ist dem Heilpraktiker nach dem §24 IfSG nicht gestattet.

4. Eine Schwangerschaft darf vom Heilpraktiker festgestellt werden.

5. Die Behandlung der Syphilis ist dem Heilpraktiker nach §24 und §7 IfSG nicht gestattet.

Da Nerven befallen sind, kann es durchaus zu neurologischen Beeinträchtigungen kommen. Der Virus befällt meist einen Nervenstrang, dies kann auch am Auge oder im Gesicht auftreten. Meist ist der Rumpf betroffen. Sehr schmerzhaft.

Vitamin A ist ein elementarer Baustein des lichtempfindlichen Sehpigments Rhodopsin in den Stäbchen der Netzhaut. Das auch Sehpurpur genannte Netzhautprotein wird zur Hell-Dunkel-Adaptation benötigt. Vitamin A sorgt zudem dafür, dass ausreichend Augenflüssigkeit gebildet wird und es verhindert im Zusammenspiel mit anderen Faktoren die Entstehung von Grauem Star (Katarakt). Mangel kann also zu unscharfem Sehen und Nachtblindheit führen.

Lymphogranulomatose oder auch Morbus Hodgkin passt zu diesem Symptomenkomplex. In ca. 30% der Fälle tritt Lymphknotenschmerz nach dem Genuss von Alkohol auf – ein sicheres Diagnosezeichen. Alle anderen sind auf den fortschreitenden malignen Prozess zurückzuführen. Das „Vor-Organ-Stadium“ nach Ann-Arbor zeichnet sich durch schmerzlose verbackene Lymphknoten auf beiden Zwerchfellseiten aus.

Diese Frau weist viele Zeichen der Hyperthyreose auf. Um das zu bestätigen und ggf Herzerkrankungen auszuschliessen, sollten wir Laborwerte (zusätzlich zum großen Blutbild und Fettwerten TSH, T3/T4, ggf Antikörper) anfordern und ein EKG anregen.

Es handelt sich am ehesten um einen Morbus Crohn aufgrund des extraintestinalen Symptoms des Erythema nodosum und der Durchfälle. Trotzdem die Appendizitiszeichen abklären, auch wenn die Krankheit schon mehrer Wochen besteht. Gerade bei Erwachsenen entwickelt sich die Appendizitis untypisch.
Eine Colitis ulcerosa ist nicht auszuschliessen, ohne nähere Angaben zu haben, entwickelt aber eher blutig-schleimige Durchfälle mit sehr hoher Frequenz, v.a. im Rektumbereich.

Clusterkopfschmerz ist durch schwere, einseitig im Bereich der Augen, der Stirn oder der Schläfe auftretende Schmerzattacken von 15-180 Minuten Dauer gekennzeichnet. Die Attacken treten mit einer Häufigkeit von einer Attacke jeden zweiten Tag bis zu acht Attacken pro Tag auf.

Die Schmerzen werden durch mindestens eines der folgenden Symptome begleitet, die auf der gleichen Seite auftreten: Augenrötung, Augentränen, Verstopfung der Nase, Nasenlaufen, vermehrtes Schwitzen im Bereich von Stirn und Gesicht, Verengung der Pupille, Hängen des Augenlides, Schwellung der Augenlider und körperliche Unruhe mit Bewegungsdrang.

Sodbrennen / Reflux entsteht oft durch eine (Funktions)-Störung des Schließmuskels zwischen Speiseröhre und Magen. Alle genannten Krankheiten können Reflux und retrosternalen Druckschmerz auslösen. Es gibt auch weniger pathologische Ursachen wie Schwangerschaft, reichliches fettes Essen, Adipositas … Aber auch Diabetes, Achalasie, Gastritis … Auf jeden Fall bei er Kombi Notfall wie Herzinfarkt abklären, DD einleiten wenn Ursachen nicht bekannt oder ersichtlich.